嚢胞性湿潤腫：超音波、出生時の症状、除去

なぜこれがハイリスク妊娠なのか、そして赤ちゃんはどのように成長するのか

嚢胞性ハイグロマは、リンパ管腫 (リンパ系で増殖する腫瘍) の一種です。 リンパ系は、血液中の体液レベルのバランスを保つ血管ネットワークです。 また、病気と戦う脂肪や細胞も移動させます。

嚢胞性湿腫は、赤ちゃんの頭に柔らかい液体で満たされたしこりとして発生します。 妊娠初期の終わりに超音波検査で確認できます。 首の空洞で発生することが多いですが、皮膚や胸や腹部に発生することもあります。

この成長は、胎児の首の後ろまたは他の場所にある 2 つのリンパ嚢に液体が集まると形成されます。 これらの嚢はリンパ液を血液に戻すことができるように血管とつながっている必要があります。 リンパ系に欠陥がある場合、それらは接続されません。 これにより、体液がリンパ嚢に集まり、そこでしこりが形成されます。

嚢胞性湿腫を患っている胎児を妊娠することは、特定の先天性（出生時に存在する）奇形や遺伝性症候群との関連性があるため、高リスクの妊娠であると考えられています。 病変の位置によっては、赤ちゃんの呼吸困難を引き起こす特定の問題を引き起こす可能性もあります。

この記事では、嚢胞性湿腫の診断、予後、治療について説明します。 また、この問題を伴う高リスク妊娠がどのように観察されるかについても説明します。

ゴロデンコフ/ゲッティイメージズ

嚢胞性湿潤腫は、12 週間の定期的な超音波検査で見つかることがよくありますが、妊娠 10 週目という早い時期に特定されることもあります。 この状態は、胎児の首の後ろの過剰な体液として現れることがあります。

胎児の嚢胞性湿腫の超音波検査が陽性の場合は、血液中のアルファフェトプロテインのレベルを測定するために血液検査を受けることになるでしょう。 妊娠中の人の血液中のアルファフェトプロテインレベルが高い場合は、嚢胞性湿腫を示している可能性があります。 この検査は通常、妊娠 15 週から 20 週の間に行われます。

嚢胞性湿腫と診断された場合、妊娠中は少なくとも 4 週間ごとに超音波検査を受けることになります。 これらのスキャンは、医療提供者がしこりの成長を監視し、胎児水腫（胎児または新生児の体の複数の領域に体液が溜まること）の有無を胎児を評価するのに役立ちます。

嚢胞性湿腫が発生した場合は、妊娠中に次の検査のうち 1 つ以上を受けることもあります。

遺伝的または染色体の状態をチェックするための出生前遺伝子検査:

嚢胞性湿腫でよく起こる先天性疾患をチェックする特殊な超音波検査:

嚢胞性湿腫は通常、妊娠中、出生時、または出生直後に診断されます。 症例の80%から90%は2歳までに診断されます。

嚢胞性湿潤腫は小児期の後半から成人期にかけて発生することがありますが、まれです。 嚢胞性湿腫は、後になって診断された場合、成人の首の腫れを引き起こす次のような他の症状と混同される可能性が高くなります。

乳児期以降に現れる嚢胞性湿腫の症状には、病変の大きさと位置に基づいて次のようなものがあります。

場合によっては、嚢胞性湿腫は治療なしで消えることがあります。 遺伝子検査で染色体異常が示されず、妊娠後期に他の問題が発生しない場合は、治療を行わなくても体液の蓄積が解消されることがあります。 これは約 10% のケースで発生します。

重度ではないと考えられる場合、嚢胞性湿腫は自然に治る可能性が高くなります。 このようなタイプの症例には、妊娠 14 週以前に発見された小さな嚢胞性湿潤腫が関与している可能性があります。

嚢胞性湿潤腫が解消すると、胎児の生存の可能性が高まります。 しかし、それは胎児が他の先天奇形、染色体の状態、または嚢胞性湿潤形成に一般的に関連する遺伝的症候群を患う可能性には影響しません。 たとえ赤ちゃんの嚢胞性湿腫が自然に治ったとしても、他の医学的問題が依然として存在する可能性があります。

嚢胞性湿腫は通常良性 (非癌性) ですが、赤ちゃんの首の位置で成長して気道をふさぎ、通常の呼吸を妨げると、生命を脅かす状態になる可能性があります。