梅毒は別のものを装うことが多いと医師が言う

ホリーさんは、現在薬物乱用の治療を受けている薬物治療センターのカウンセラーとともに救急外来にやって来ました。

彼女は過去数年間薬物乱用に悩まされており、数か月前に薬物乱用が再発した。 彼女は最近、親友が過剰摂取で亡くなるのを目撃し、助けが必要だと判断し、救急外来を訪れる約 1 週間前に薬物治療センターに入院しました。

人生を立て直そうと、彼女は性感染症の検査を受けるために保健局の診療所にも行き、薬物治療施設にいる間に検査で陽性反応が出たと知らされた。

彼女が救急外来を訪れた日に彼らは彼女に電話をかけ、梅毒の検査で陽性反応が出たため、すぐに治療が必要であることを伝えた。 それが関係しているかどうかはわかりませんでしたが、ここ数日間、視界がかすんで見えたり、時には物が二重に見えたりしていることに気づいていました。

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梅毒は深刻な健康上の問題を引き起こす可能性があります。 性交中に梅毒の傷口に直接接触することによって感染したり、妊娠中や出産中に母親から赤ちゃんに感染したりすることがあります。

梅毒感染には特定の段階があり、それぞれに異なる兆候や症状があります。 梅毒の最初の兆候は、細菌が体内に侵入した場所に現れる、下疳と呼ばれる小さな傷です。 この下疳は痛みがないため、患者が気づかないことがよくあります。 3～6週間以内に自然に治癒します。

下疳が治癒してから数週間以内に、患者は体幹から始まり、足の裏や手の平を含む体の残りの部分に広がる発疹を発症することがあります。 筋肉痛、発熱、喉の痛み、リンパ節の腫れを経験する患者もいます。

二次梅毒のこれらの比較的非特異的な徴候および症状は、数週間以内に消失する可能性がありますが、1 年もの長い間断続的に再発する可能性があります。 治療せずに放置すると、梅毒は潜伏期または隠れた段階に進行し、患者がまったく症状を示さない可能性があります。

症状は潜伏期から第三次段階に進行する可能性があります。 治療を受けなかった梅毒患者の 15 ～ 30 パーセントは、脳、目、神経、心臓、肝臓、骨、関節に損傷を与える可能性がある第三次梅毒を発症します。 これらの問題は、最初の感染から何年も経ってから発生する可能性があります。

梅毒に感染した女性から生まれた赤ちゃんは、胎盤を通じて、または出産中に感染する可能性があります。 先天梅毒に感染した新生児のほとんどには症状がありませんが、後に難聴、歯の変形、鼻梁の変形などの症状が現れることがあります。 妊娠中に梅毒に感染した赤ちゃんの中には、子宮内で死亡したり、早産で生まれたり、出生後すぐに死亡したりする場合があります。

残念なことに、梅毒の罹患率は近年増加しています。 2021年、米国では梅毒のあらゆる段階の症例が176,000件以上報告されました。 2000年と2001年に歴史的低値を記録した後、感染率はほぼ毎年増加しており、2020年から2021年にかけて29%近く増加した。さらに憂慮すべきは、2021年に2,855例の先天性梅毒が報告され、そのうち220例が先天性梅毒であるというデータである。梅毒に関連した死産と乳児の死亡。

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ホリーを診察するとき、私は彼女の視覚的な訴えのため、彼女の神経学的検査に特に注意を払いました。 私も彼女の皮膚を注意深く観察し、発疹がないか調べました。 彼女の身体検査では何も異常は見つかりませんでした。

彼女は梅毒検査結果が陽性であった臨床検査を含む書類を持参していた。 私は看護師にホリーから血液と尿のサンプルを採取してもらい、彼女が妊娠していないことを確認するために妊娠検査薬を注文しました。

ホリーさんはこれまで梅毒検査を受けたことがなく、最初の感染時の症状も覚えていなかった。 彼女は自分がどのくらいの期間感染していたのか全く分かりませんでした。